外國醫師來華短期行醫暫行管理辦法

    隨著牛年的到來，大家牛氣十足，準備在生活和事業上雙雙牛績沖天，這樣都離不開身體的健康和醫學的發展。令人欣喜的是，科學家預測，在新的一年，醫學可能又有特牛的研究成績，從而大家的身體牛勁壯大。曙光在前頭，真是好消息！
　　對醫學界來說，剛剛過去的一年非同尋常。美國，沙門菌暴發，1400人患病；中國，發生奶粉事件。當然，在過去的一年醫學領域也取得了許多突破。那么，新的一年里醫學上又會出現哪些趨勢呢？
　　■飲食：告別時尚的節食，改為“積極進食”
　　華盛頓大學圣路易斯分校大學營養主管、美國飲食營養協會前負責人康妮·迪克曼說：“盡管經濟形勢不佳，但輕松而快的法對很多人來說仍是誘惑，講求營養，積極進食的人正在增加。”這里的積極進食指的是把蔬菜、堅果、漿果和其他健康食物加到飲食中，而不是為了減少碳水化合物或采取其他苛刻方法。迪克曼預測，2009年大家還會趨向選擇當地種植的食物，因為這更有利于環保。迪克曼說：“鈉將是2009年備受矚目的營養焦點，因為大家不知道他們到底該攝入多少。”
　　另外，2009年的商店貨架上將出現更多的適合過敏的人吃的美食。她表示：“越來越多的制造商正在研究在如何保持食物味道的同時，排除食物過敏源。”
　　■糖尿病：智能胰島素泵將改變我們的生活
　　北卡羅來納大學教堂山分校糖尿病護理中心主管兼內分泌學部門負責人約翰·布斯說：“2009年將有很多大型研究將焦點放在糖尿病上。”布斯還是美國糖尿病協會醫學與科學部分負責人。他預測，2009年我們會看到更多的低葡萄糖出現在市場上。例如，利拉魯肽可能在今年夏天獲得美國食品及藥品管理局批準。這種新藥和艾塞那肽是同一類型，每天只需注射一次。一周注射一次的利拉魯肽也將投放市場。這些會成為替代一天注射兩次的艾塞那肽。布斯表示：“它們將是很好的更新換代的。”
　　關于糖尿病的，布斯說：“晚上可以自行控制的胰島素泵將問世。這對用電腦控制胰島素補充的糖尿病護理而言將是一個重大飛躍。”糖尿病患者可以全天攜帶并控制胰島素泵，但到了晚上它會自動關閉。如果血糖在晚上下降，胰島素泵就會減少它所輸出的胰島素的量。
　　■出現方便或個性化關節炎和痛風
　　美國明尼蘇達州羅徹斯特梅奧診所醫學教授埃里克·馬特森博士表示，2009年對我們脆弱的關節和骨骼來說將是十分重要的一年。他預測：“我們會看到更多小分子被科學家研究和進入臨床試驗中。”小分子和眼下可用的生物扮演著同樣角色，但前者是口服而不是靜脈注射，這可能給數百萬風濕性關節炎患者帶來方便。
　　另外，2009年還可能出現40年內的首批新痛風。最近，非布索坦得到美國食品及藥品管理局顧問團隊的認可。事實上，別嘌呤醇是迄今為止唯一得到美國食品及藥品管理局批準的治痛風藥。它能阻止造成痛風的尿酸性晶體的形成，但副作用限制了別嘌呤醇的使用量。馬特森預測：“個性化醫學在關節炎中將扮演一個角色。我希望我們會看到評估疾病嚴重程度和決定的生物標記的常規性使用。”
　　■癌癥：出現更具針對性的療法
　　美國癌癥學會首席官奧蒂斯·W·布洛伊博士說：“2009年將出現一些重要的癌癥臨床試驗，包括前列腺癌檢查是否真的會挽救生命等。”在這項研究中，前列腺癌檢查包括血液中前列腺特異性抗原含量的檢測等，這種成分是前列腺產生的。前列腺特異性抗原含量高表明你可能患有前列腺癌。這需要和直腸指檢配合進行。
　　布洛伊預測，對用螺旋CT掃描對肺癌進行檢查是否能挽救生命還應該有個結果。有人認為，兩種檢測都有爭議，因為它們都有不準確的結果，至于檢查的好處是否大于任何后續診斷檢測和癌癥的危險，現在還是個未知數。
　　他說：“2009年，個性化醫學和針對性療法也將對癌癥護理發揮重要作用。我們會繼續研究靶向，尋找易瑞沙等的更多目標。”易瑞沙能抑制酪氨酸激酶，這種酶有助于癌的生長和擴散。這種只能用于以前用過它和現在或以前從中得到好處的患者。但是，布洛伊表示，如果醫生們找到易瑞沙受體，只給對這種受體起陽性的患者使用這種，它對這些患者而言就是種重要。簡單地說，這是種個性化。易瑞沙和乳癌藥赫賽汀等其他癌癥不過是個性化醫學冰山之一角。眾所周知，這些只對有特異基因的患者有幫助。布洛伊說：“盡管2009年不可能成為我們戰勝癌癥的一年，但我預感癌死亡率在今年會繼續下降。”
　　■心臟病：新技術和舊的預防策略兩駕并驅
　　紐約大學婦女心臟計劃醫學主管妮卡·戈德伯格博士說：“飲食和鍛煉依然是心臟病預防的有效方法。”她還是《妮卡·戈德伯格博士的婦女健康完全指南》等幾本著作的作者。戈德伯格認為，2009年將預示檢查動脈堵塞物時使用較少輻射劑量的電腦斷層掃描機器的誕生。她說：“這可能有一個重要的優勢。”
　　她預測，肥胖流行病在2009年還會持續增加。戈德伯格說：“我們會看到糖尿病比例上升，這是肥胖人數增多的結果。隨著孩子們得到高膽固醇、高血壓和乙型糖尿病等成人心臟病危險因素，以年輕人為目標的國家團體和社會將付出更多努力。”