肥胖問(wèn)題的嚴(yán)峻性在于這種趨勢(shì)

    短短20多年，曾經(jīng)被認(rèn)為是最瘦的人群之一的中國(guó)人迅速胖起來(lái)。很多學(xué)者將中國(guó)人迅速發(fā)胖的趨勢(shì)歸結(jié)為中國(guó)經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)而引發(fā)的膳食結(jié)構(gòu)和生活方式的快速改變。一位長(zhǎng)期從事?tīng)I(yíng)養(yǎng)和食品的學(xué)者說(shuō)，WHO推薦的生活方式是合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，中國(guó)人恰恰在這點(diǎn)上出了問(wèn)題。
    “中國(guó)超重和肥胖的比例為3：1，這些超重者很可能成為胖子。而發(fā)達(dá)國(guó)家的這一比例為1：1。中國(guó)肥胖問(wèn)題的嚴(yán)峻性在于這種趨勢(shì)。”中國(guó)工程院院士、中國(guó)疾病防控中心主任陳君石先生說(shuō)。
    2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查結(jié)果顯示，中國(guó)成人超重率為22.8%，肥胖率為7.1%，分別為2.0億人和6000多萬(wàn)人。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的全世界有10億成年人超重，3億人肥胖的數(shù)據(jù)，正好1/5的胖子是中國(guó)人。1982年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示，當(dāng)時(shí)中國(guó)人的超重率為6%，肥胖率為0.6%。短短20多年，曾經(jīng)被認(rèn)為是最瘦的人群之一的中國(guó)人迅速胖起來(lái)。
    很多學(xué)者將中國(guó)人迅速發(fā)胖的趨勢(shì)歸結(jié)為中國(guó)經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)而引發(fā)的膳食結(jié)構(gòu)和生活方式的快速改變。一位長(zhǎng)期從事?tīng)I(yíng)養(yǎng)和食品的學(xué)者說(shuō)，WHO推薦的生活方式是合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，中國(guó)人恰恰在這點(diǎn)上出了問(wèn)題。
    與傳統(tǒng)膳食方式漸行漸遠(yuǎn)
    盡管調(diào)查表明，中國(guó)人目前每月平均光臨洋快餐的頻率為2～3次，將中國(guó)人的肥胖歸結(jié)為“洋快餐”對(duì)中國(guó)人胃的入侵，有失偏頗。但麥當(dāng)勞、肯德基不斷在中國(guó)開(kāi)張的新店無(wú)疑表明，中國(guó)人的膳食還在發(fā)生著的變化。膳食結(jié)構(gòu)的變化，特別是與傳統(tǒng)的飲食習(xí)慣日益疏遠(yuǎn)，是中國(guó)人出現(xiàn)肥胖問(wèn)題的重要原因。
    傳統(tǒng)中國(guó)的飲食是以谷類蔬菜為主，肉類為輔的。這種膳食結(jié)構(gòu)被認(rèn)為適合中國(guó)人，并且利于健康。但這種低脂肪的膳食結(jié)構(gòu)逐漸為高脂肪的膳食結(jié)構(gòu)所取代。
    2002年城市居民谷類食物供能比僅為47%，明顯低于55——65%的合理范圍。而中國(guó)人動(dòng)物性食品攝入量在過(guò)去50年中增加了3倍。根據(jù)2002年調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)來(lái)自脂肪的能量增加至27%。其中，60%的城市居民來(lái)自脂肪的能量超過(guò)30%。同為亞洲國(guó)家的韓國(guó)，居民膳食來(lái)自脂肪的能量?jī)H為19%，比中國(guó)農(nóng)村地區(qū)的比例還低（25%）。WHO推薦的脂肪提供的能量不應(yīng)超過(guò)30%，其中動(dòng)物性脂肪不應(yīng)超過(guò)10%。70%的中國(guó)城市居民和40%的農(nóng)村居民超量。
    “現(xiàn)在中國(guó)人的飲食太過(guò)精致，太過(guò)西化。我們的膳食條件改善了，膳食習(xí)慣卻惡化了。過(guò)去是絕對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良，現(xiàn)在是相對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良，營(yíng)養(yǎng)失衡，微量元素?cái)z入不足。”中國(guó)中醫(yī)研究院中醫(yī)藥科技合作中心執(zhí)行主任、國(guó)際肥胖病聯(lián)盟黃明達(dá)教授認(rèn)為。中國(guó)人的肉食比例上升，卻沒(méi)有西方人的體格和代謝水平。很多中國(guó)人到西方生活后心臟病的發(fā)病率比當(dāng)?shù)厝烁撸�就是因�(yàn)槲覀兊闹�肪代謝水平低。很多胖人說(shuō)自己是“喝涼水都長(zhǎng)肉”。黃教授說(shuō)，如果真到了這個(gè)程度，那就是代謝出現(xiàn)了問(wèn)題。
    慵懶的生活方式
    美國(guó)一個(gè)對(duì)青少年膳食干預(yù)的試驗(yàn)顯示，美國(guó)年輕人比上一代胖的原因并非飲食，而是他們沉溺于電腦游戲的生活方式。這一結(jié)論和的流行病學(xué)研究結(jié)果相符：人類生存環(huán)境的變化所導(dǎo)致的生活方式的改變是導(dǎo)致肥胖流行的重要原因。
    電視機(jī)擁有量被看作是衡量人的運(yùn)動(dòng)量的坐標(biāo)，擁有量越高，運(yùn)動(dòng)量越下。1994年中國(guó)城市電視機(jī)普及率80%，2004年即上升為126%，越來(lái)越多的中國(guó)人成為沙發(fā)里的土豆。2002年的調(diào)查結(jié)果顯示，半數(shù)以上的勞動(dòng)者在工作中以坐和站立為主，行走的時(shí)間很短。而且，中國(guó)居民把更多的空閑時(shí)間花在了久坐少動(dòng)的活動(dòng)上，看電視等是他們閑暇時(shí)的主要內(nèi)容。只有24.6%的城市居民經(jīng)常鍛煉，農(nóng)村地區(qū)的數(shù)據(jù)則為10%。與西方國(guó)家不同，在經(jīng)常鍛煉的人群中，老年人所占比例最高，中青年所占的比例最低。
    吃得多動(dòng)得少的生活方式，也蔓延到青少年中。2005年一項(xiàng)對(duì)全國(guó)10萬(wàn)名學(xué)生的調(diào)查表明，2/3的學(xué)生每天鍛煉時(shí)間不足一小時(shí)，近1/4的學(xué)生每天基本不鍛煉。中國(guó)青少年的耐力素質(zhì)在20年中持續(xù)下降，速度、爆發(fā)力、力量素質(zhì)呈階段性下降，超重與肥胖率不斷增加。2002年CHNS結(jié)果顯示，中國(guó)18歲以下的兒童少年的超重率和肥胖率分別為17.6%和5.6%。
    大城市的胖子更多，似乎更能說(shuō)明生活方式的影響力。2002年的調(diào)查結(jié)果顯示，大城市成人超重率與肥胖率分別高達(dá)30.0%和12.3%。北京是中國(guó)最發(fā)達(dá)的城市之一，被稱為是世界上肥胖最為嚴(yán)重的城市之一。北京人的超重和肥胖比率高達(dá)45%，這個(gè)城市擁有中國(guó)最發(fā)達(dá)的城市文明和肥胖率。上世紀(jì)80年代北京人的身材還是適中的，那時(shí)的北京是外國(guó)記者筆下的自行車王國(guó)。當(dāng)時(shí)，北京居民騎著自行車，花費(fèi)個(gè)把小時(shí)，甚至更長(zhǎng)時(shí)間去上班上學(xué)是平常事。而今天的北京汽車保有量已達(dá)300萬(wàn)輛，自行車道變窄了，機(jī)動(dòng)車道變寬了。如今的北京人花費(fèi)個(gè)把小時(shí)，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間在擁堵的路上，越來(lái)越司空見(jiàn)慣了。
    體力活動(dòng)和膳食因素，既獨(dú)立又相互作用地影響著代謝綜合征的發(fā)生，使肥胖問(wèn)題日益成為中國(guó)的一個(gè)嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生問(wèn)題。
    中國(guó)需要健康革命
    傳統(tǒng)社會(huì)一直認(rèn)為胖是富態(tài)，直至今天中國(guó)的肥胖也多發(fā)于富裕的家庭。但今天，人胖更多意味著健康方面存在的隱患。專家介紹，中國(guó)肥胖的特點(diǎn)是體型小，體重指數(shù)少，肚皮大，危害大。
    中國(guó)是美食的國(guó)度，中國(guó)人也非常重視吃，吃是人際交往的重要手段。但中國(guó)人顯然更關(guān)注食物的色香味，卻不太關(guān)注食物的平衡搭配。有數(shù)據(jù)表明：目前中國(guó)成年人患營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩（失衡）疾病者約6.2億人次，并正在出現(xiàn)由高收入居民向中、低收入居民轉(zhuǎn)移的發(fā)展趨勢(shì)。與此同時(shí)，卻是上世紀(jì)80年代后期，很多公共營(yíng)養(yǎng)專業(yè)的本科和碩士生，因?yàn)檎也坏焦ぷ鞫�轉(zhuǎn)行，中國(guó)目前只有專職營(yíng)養(yǎng)師不到4000人。中國(guó)至少需要400萬(wàn)名營(yíng)養(yǎng)師。
    2005年衛(wèi)生部副部長(zhǎng)王隴德發(fā)表講話說(shuō)：“中國(guó)人當(dāng)前的飲食習(xí)慣必須盡快來(lái)一場(chǎng)的革命，恢復(fù)原有的健康膳食結(jié)構(gòu)，增加身體必需的食物種類，把握好每日攝入與消耗的平衡。”“推進(jìn)公眾營(yíng)養(yǎng)改善”已被寫入中國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃中。將公眾營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題放在如此高度，在中國(guó)尚屬首次。
    黃明達(dá)教授認(rèn)為，中國(guó)人不愛(ài)運(yùn)動(dòng)與體育設(shè)施和運(yùn)動(dòng)條件還不是很好有關(guān)，但更與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣不良有關(guān)。在國(guó)外，到處有人在跑步。而在中國(guó)因?yàn)樯�活和工作壓力比較大，很多人因?yàn)樘�累而放棄了運(yùn)動(dòng)。
    “請(qǐng)人吃飯，不如請(qǐng)人流汗。”正成為一句流行語(yǔ)。更多的中國(guó)人開(kāi)始關(guān)注自身的生活方式，他們希望自己變得更健康，而不是更胖。